Periodoncia
¿Qué es la enfermedad periodontal?
Las enfermedad periodontal es aquella patología que afecta al periodonto, es decir, a los tejidos que sostienen a los dientes.
Hay dos grandes grupos de enfermedades periodontales: GINGIVITIS y PERIODONTITIS
Qué es la gingivitis? Es aquella enfermedad periodontal en la que se afecta únicamente la encía. Es un proceso inflamatorio reversible. ¿Cuál será el signo principal? Que nos sangran las encías.
Qué puede pasar si no tratamos la gingivitis? Que puede derivar en PERIODONTITIS,.
Qué es la periodontitis? Es aquella enfermedad denominada incorrectamente “piorrea”. Es la enfermedad periodontal que conlleva además de la afección y destrucción de las encías, la afección del hueso alveolar, cemento radicular y ligamento periodontal. (tejidos de soporte de nuestros dientes)
Para que se dé ésta, además de la presencia de bacterias, necesitaremos algunos factores coadyuvantes como (genéticos, ambientales, locales,…)
Es importante remarcar que los tejidos que se pierden tras sufrir esta enfermedad, no se recuperan. La pérdida de los tejidos es irreversible.
Qué ocurre cuando se pierde el hueso alveolar? Se crea un espacio entre la encía y el diente dando lugar a las denominadas bolsas periodontales. Como el nombre lo dice, son unas bolsas que desafortunadamente acumulan gran cantidad de bacterias, que lo que hace es que la enfermedad avance y como consecuencia se puede llegar hasta a perder los dientes.
Factores de riesgo
– Tabaco
– Estrés
– Enfermedades generales: Diabetes, VIH, osteoporosis, herpes…
– Cambios hormonales: embarazo, menopausia.
– Antecedentes familiares
¿Cómo diagnosticamos la enfermedad periodontal?
Es una lástima, pero por desgracia, las enfermedades periodontales no suelen causar dolor o molestias intensas que nos hagan pensar que realmente tenemos un problema. Muchas veces, para cuando nos damos cuenta de que tenemos este problema la enfermedad ha avanzado más de lo que nos habría gustado.
El síntoma más frecuente es el sangrado espontáneo o durante el cepillado dental, aunque en pacientes fumadores es menos evidente. También puede aparecer pus en la encía, mal sabor o mal olor de boca, enrojecimiento de las encías, retracción de las encías y aspecto de los dientes más largo, aparición de espacios negros entre los dientes o cambios de posición de estos (abanicamiento), hipersensibilidad a cambios térmicos (sobre todo al frío), dolor, movilidad de los dientes.
En todo caso, el diagnóstico de certeza sólo lo puede realizar el dentista. Para ellos utilizamos una sonda periodontal, que nos ayuda a evaluar si los tejidos periodontales están inflamados superficialmente (gingivitis) y si se ha producido una pérdida de los tejidos de soporte (periodontitis). Además nos ayudamos de radiografías para confirmar la información que hemos recogido sondando además de la exploración visual.
Señales que deben alertarnos
– Sangrado espontáneo o enrojecimiento de encías
– Mal aliento
– Hipersensibilidad al frío
– Movilidad o separación de los dientes
– Dientes cada vez más largos
– Pérdida de dientes
¿Qué podemos hacer para prevenir la enfermedad periodontal?
La clave es llevar a cabo un CORRECTA HIGIENE BUCAL. Con ello tendremos controlados los niveles de placa en la boca. Aún así, habrá personas que aun manteniendo una higiene exquisita, pueden sufrir la enfermedad.
La higiene bucal personal se debe acompañar de revisiones periódicas al dentista para que se pueda realizar un diagnóstico precoz de la enfermedad en caso de que se presente.
Para controlar la placa bacteriana en la boca, disponemos de dos tipos de métodos:
· Métodos mecánicos. Incluyen el cepillo manual normal o eléctrico y el cinta dental o los cepillos interdentales.
· Métodos químicos. Mediante colutorios para enjuague, dentífricos o geles, sprays,…, pueden aplicarse productos antisépticos para ayudar a los métodos mecánicos a controlar las bacterias de la placa. Aunque éstos ayudan, lo realmente importante es el método mecánico.
La higiene oral adecuada debe llevarse a cabo después de cada comida. Además, es necesario realizar revisiones periódicas con su dentista para que verifique la situación de salud y para que se tomen medidas en el caso de que ésta no se mantenga, dado que la detección precoz de los problemas periodontales simplifica su tratamiento.
¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad periodontal?
En el caso de la gingivitis, es necesario limpiar las bacterias que se hayan acumulado, mediante la eliminación de la placa dental y el cálculo dental (sarro, que es la placa mineralizada). Este tratamiento, denominado limpieza (o detartraje), lo realizan los profesionales odontológicos. Además es fundamental explicar cómo se deben cepillar los dientes y encías para mantenerlos limpios, y que no vuelva a aparecer la gingivitis.
En las periodontitis, el tratamiento se organiza en dos fases. En la primera fase, también llamada fase básica del tratamiento, se eliminarán las bacterias de las bolsas periodontales mediante un raspado y alisado radicular, que supone limpiar las bacterias, la placa y el cálculo de las raíces de los dientes. A veces, esta fase del tratamiento se acompaña del uso de antibióticos.
Sin embargo, cuando nos encontramos ante un cuadro de enfermedades más agresivas o avanzadas, es necesario realizar una segunda fase de tratamiento, que consistirá en acceder a esas bolsas periodontales profundas y erradicarlas para poder limpiarse adecuadamente y que la enfermedad se estabilice y a partir de este momento si se mantiene controlada no avance. A esta fase se le denomina fase quirúrgica. Lo que se realiza en esta fase es la cirugía periodontal. En este momento empieza la fase de mantenimiento, que es una etapa crucial del tratamiento periodontal y la única manera de conseguir el control de la periodontitis a largo plazo. Las fases básica y quirúrgica son muy eficaces para controlar las bacterias y lograr la salud periodontal, pero a partir de este momento es cuando el trabajo en casa de mantener la boca en la mejor de las condiciones va a ser lo que ayude a que la enfermedad no reaparezca. Ya que si no se actúa de forma adecuada, debemos saber que la enfermedad puede reaparecer.
En cada cita de mantenimiento, le realizarán lo siguiente: Se verificará la situación dental, higiene bucal, eliminación del cálculo y bacterias de forma individualizada, según la situación de las diferentes zonas de la boca.
Es importante destacar que el mantenimiento periodontal no es únicamente una profilaxis profesional (“limpieza de boca”), sino que se trata de una actuación médica individualizada adecuada a las necesidades de cada paciente.
La frecuencia de mantenimiento depende de cada paciente. Puede oscilar entre una visita cada 3 a 6 meses, en función de las necesidades de cada uno.
Si tiene alguna duda, o cree que puede estar sufriendo esta enfermedad, no dude en contactar con nosotros y solucionaremos sus dudas y su problema.
